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Clínica para tratamento de dependência química e psiquiatria em Petrópolis

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Quais são os novos critérios para diagnosticar a dependência química?

De acordo com o DSM V (manual de diagnostico e estática dos transtornos mentais) trás uma profunda revisão dos critérios diagnósticos . A dependência de substâncias sofreu importantes modificações. Em primeiro lugar, a dicotomia entre os diagnósticos de abuso e de dependência de substancias deixou de existir, em seu lugar entrou a presença de fissura (craving).

Assim, pela nova classificação o paciente pode ter os seguintes diagnósticos:

  • * dependência leve - presença de dois ou três dos onze critérios por um período de um ano
  • * dependência moderada - presença de quatro ou cinco dos onze critérios por um período de um ano
  • * dependência grave - presença de mais de seis dos onze critérios por um período de um ano.

Os 11 critérios são:

  • • Uso em quantidades maiores ou por mais tempo que o planejado
  • • Desejo persistente ou incapacidade de controlar o desejo
  • • Gasto importante de tempo em atividades para obter a substância
  • • Fissura importante
  • • Deixar de desempenhar atividades sociais, ocupacionais ou familiares devido ao uso
  • • Continuar o uso apesar de apresentar problemas sociais ou interpessoais
  • • Restrição do repertório de vida em função do uso
  • • Manutenção do uso apesar de prejuízos físicos
  • • Uso em situações de exposição a risco
  • • Tolerância
  • • Abstinência

O que é tolerância?

Perda ou diminuição da sensibilidade aos efeitos iniciais das drogas consumidas. O indivíduo passa então a aumentar a quantidade de droga ingerida para compensar a tolerância aos efeitos agradáveis da substância. Pode ser também definida como a necessidade de usar drogas em quantidades cada vez maiores para obter os mesmos resultados.

Qual a definição de fissura (Craving)?

A fissura refere se a um desejo intenso de consumir uma substância psicoativa, associado a intenção de repetir a experiência dos seus efeitos, sendo geralmente acompanhada de alterações do humor, do comportamento e da cognição. A fissura seria então, o reflexo de um estado subjetivo de motivação influenciado pelas expectativas positivas associadas ao consumo de uma dada substância. Ela pode ocorrer na fase de consumo, no inicio da abstinência ou após um longo período sem utilizar a droga, parecendo ser mais intensa na vigência do uso, o que dificulta não só a motivação para a interrupção desse comportamento, mas também a posterior manutenção da abstinência.

O que seria a reinstalação da síndrome de dependência após período de abstinência?

O paciente retoma rapidamente o mesmo padrão mal-adaptativo de consumo de drogas após período de abstinência. É conhecido como “recaída”.

Porque mesmo sabendo que a droga é prejudicial, não se consegue parar de usar?

Porque na realidade não é mais o prazer que se busca com o uso, mas sim tentar diminuir os níveis de angustia e sofrimento proporcionados pela ausência da substância no organismo.

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